الامتثال والأمان في تطبيق الأوزون: لمن لا ينطبق وما هي المخاطر؟

التوافق والسلامة في العلاج بالأوزون: لمن لا يصح وما هي المخاطر؟

يُعد العلاج بالأوزون أحد الطرق التي غالباً ما يُثار حولها الفضول في العمليات الداعمة لمختلف الحالات الصحية اليوم. لتنفيذ هذا التطبيق، الذي يعتمد على مبدأ إعطاء خليط من الأوزون والأكسجين بمستوى طبي للجسم، بأمان؛ فإن اختيار المريض المناسب، والجرعة الملائمة، وإشراف الطبيب أمور بالغة الأهمية. تتناول هذه المقالة ماهية العلاج بالأوزون، وآلية تأثيره في الجسم، ومخاطره المحتملة، والفئات المرضية التي يجب توخي الحذر معها.

ما هو الأوزون الطبي وكيف يعمل في الجسم؟

الأوزون الطبي النقي المستخدم في العلاج هو خليط خاص يحتوي على نسبة عالية من الأكسجين ونسبة منخفضة من الأوزون. يتضمن محتوى هذا الخليط، اعتماداً على جرعة التطبيق، عادةً ما لا يقل عن 95% من الأكسجين (O2) وما لا يزيد عن 5% من الأوزون (O3). في هذا التكوين، بينما يوفر الأكسجين وسيطاً ناقلاً، فإن المكون الأساسي الذي يظهر التأثير العلاجي (الشفائي) هو الأوزون، وهو يعمل عن طريق التفاعل مع سوائل الجسم.

عندما يدخل الأوزون الطبي إلى البيئات البيولوجية، يتحول بسرعة إلى أكسجين جزيئي وذجيرات الأكسجين. يخلق هذا التحول "إجهاداً تأكسدياً مُتحكماً فيه" داخل الجسم. يهدف هذا الإجهاد التأكسدي المقصود إلى تفعيل الإنزيمات المشاركة في أنظمة الدفاع المضادة للأكسدة. الأوزون الذائب في سوائل الجسم؛ يتفاعل بسرعة مع مضادات الأكسدة والأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة لتكوين مكونات أكسجين تفاعلية (ROS) مثل بيروكسيد الهيدروجين (H2O2) ومنتجات أكسدة الدهون (LPO). تنتشر هذه المكونات في سيتوبلازم الخلايا لتلعب دوراً محفزاً.

أهمية الجرعة وموازنة الإجهاد التأكسدي

الشرط الأساسي للسلامة في العلاج بالأوزون هو تعديل الجرعة بشكل صحيح. جرعة الأوزون؛ عندما تُعطي منخفضة فإنها تخلق تأثير الدواء الوهمي (البلاتسبو) فقط، بينما عندما تُعطي أعلى من اللازم فإنها يمكن أن تؤدي إلى السمية (حالة التسمم).

إن الإجهاد التأكسدي المُتحكم فيه والمُقدم بمستوى متوسط ينشط نظاماً في الخلايا يسمى NRF-2 (عامل التعبير الجيني النووي المرتبط بالعامل الإريترويدي 2)، مما يثير استجابة واقية مضادة للأكسدة. ومع ذلك، في حال تجاوز الجرعة أو حدوث إجهاد تأكسدي خطير، يتم تنشيط NF-kB (العامل النووي كابا بي) الذي يبدأ استجابة التهابية. قد يؤدي هذا أيضاً إلى زيادة إنتاج السيتوكينات والجزيئات الأخرى، مما يمهد الطريق لتلف الأنسجة غير المرغوب فيه. يوضح هذا الخط الرفيع بوضوح سبب ضرورة إجراء العلاج بالأوزون حصرياً بواسطة ممارسين متخصصين.

من لا يصح له تطبيق الأوزون والالحالات التي تستدعي الحذر

كما هو الحال في كل ممارسة طبية، هناك حالات لا يُنصح فيها بالعلاج بالأوزون أو تتطلب عناية إضافية. من الإلزامي تقديم تاريخ صحي شامل (السيرة المرضية) للطبيب قبل التطبيق.

الحمل، الحيض، والحالات الخاصة

يمكن أن تشكل تطبيقات الأوزون خطورة في بعض الحالات. وخاصة لدى المرضى الإناث؛ يجب إبلاغ الطبيب الممارس بالتأكيد عن حالة الحمل، أو الشك في وجود حمل، أو دورة الحيض (الطمث). نظراً لاختلاف التوازن الفسيولوجي للجسم في هذه العمليات، يتم تقييم قرار التطبيق بشكل خاص من قبل الطبيب.

حالة نقص إنزيم G6PD (التولع بالفول - الفافيزم)

من المواضيع التي غالباً ما يثير الفضول هو حالة العلاج بالأوزون لدى الأشخاص الذين يعانون من "نقص إنزيم جلوكوز-6-فوسفات ديهيدروجينيز (G6PD)"، المعروف باسم مرض التولع بالفول (الفافيزم). لا توجد في نصوص الأدلة الرسمية الحالية للصحة وGETAT (الطب التقليدي والتكميلي) معلومات مباشرة ومحددة أو بيانات موانع الاستعمال (ممنوع منعاً باتاً) حول تأثيرات العلاج بالأوزون لدى المرضى الذين يعانون من نقص G6PD. ومع ذلك، بالنظر إلى أن آلية عمل الأوزون الطبي تقوم مباشرة على الإجهاد التأكسدي والاستجابة المضادة للأكسدة الانزيمية، فإن حالة المرضى الذين يعانون من نقص إنزيم جيني تكون حساسة للغاية. في مثل هذه الاضطرابات الجهازية والإنزيمية الوراثية، يُعد التقييم والموافقة المفصلة من الأطباء المتخصصين المعنيين (أمراض الدم، الأمراض الباطنية، إلخ) أمراً أساسياً قبل بدء أي تطبيق.

ما هي الآثار الجانبية والمخاطر للعلاج بالأوزون؟

حتى لو تم إجراء العلاج بالأوزون في ظل الظروف المناسبة، فإنها تحمل إمكانات مختلفة للآثار الجانبية اعتماداً على الاختلافات الفردية.

الحالات غير المرغوب فيها الشائعة:
الآثار الجانبية التي يمكن مواجهتها بشكل متكرر اعتماداً على الحالة العامة للمريض أثناء عملية التطبيق هي كما يلي:
تخترق (خفقان أو زيادة في معدل ضربات القلب)
دوار
هبات ساخنة
تكوين التصاقات شديدة وصلبة، خاصة في التطبيقات داخل القرص أو داخل الثقبة (منطقة العمود الفقري)

الآثار الجانبية الخطيرة النادرة:
على الرغم من ندرتها الشديدة، إلا أن هناك خطراً لتسبب العلاج بالأوزون في مضاعفات طبية خطيرة. إعلام المرضى بهذه المخاطر هو التزام قانوني وأخلاقي. تشمل المخاطر النادرة ما يلي:
انسداد هوائي (دخول الهواء أو الغاز إلى الأوعية الدموية)
سكتة قلبية
السكتة الدماغية الفقرية القاعدية (شلل جذع الدماغ)
نزيف الشبكية والجسم الزجاجي (نزيف داخل العين)
التهاب المفاصل الإنتاني (التهاب المفاصل) والخراج حول الفقرات (التهاب حول العمود الفقري)
تجمع الهواء داخل الجمجمة (Pneumocephaly) واعتلال الدماغ المؤقت
العمى القشري المؤقت
تلف العقدة الجذرية البطنية والخلفية (العقد العصبية)
انتفاخ الرئة الشامل (Massif emphysema) واختراق الهواء في المنصف (Pneumomediastinum)